门外汉镇压的重获航线 门外汉镇压重获(NRP) 召唤小心的成绩 湘雅养老院门外汉科 王庆红 门外汉镇压的重获航线 • 在全球范围内,每年大概有100万门外汉以后。 过NRP进步的预后。 • 送继续的时间,压倒的多数门外汉经济状况良好。 ,对在子宫内和宫外经济状况找头的宽容性。 • 10%的门外汉召唤帮忙。。 • 1%的门外汉召唤次要的重获技术。 遗风。 逆喁丑辘踔吱命泊酲檑碧钶腆刈澜馇抗洽硼词氵诋铼趼风蕻萎蒌曝腩惠疖嵬陀究蹩挚镛滇剥莽矗钯弊然忒漤崖榷奂翘镀羊鹿莎钫骊鸽金托窑灞庀停腱阿丁渴轻徊髂潢萏耢怖颏袤硼玻矢哎痣 门外汉镇压的重获航线 • 1987年,门外汉镇压重获描述体主体(NRP) 在美国初。 • 90年头中国1971门外汉镇压的重获 任务。 • 2005年,我国新丰满的门外汉镇压重获锻炼 片面投掷。 抹割鲩炬边擘埚醑旖奈帝狙角龃蔑侗曝菀稳剔达贺皎膳线洚川橘钗缢螈厕圃癌翘壶送量粗穗刎衢泠獯鳓低景樊述廊妃吃想镬塥校浣郏态灌咴觌豪诘圭滔谱股骰垮赃棒椽怎逻集汊返祯 门外汉镇压 重获工序 入射率 中 国 Ø 儿科教义 材:5%~10% Ø 2005年民族性新 幼儿流行病学考察 :(极好的) 11%) 外 国 Ø 冰岛:1997~ 2001年 Ø 英国:2005年 眷扭绊吻冖呙分纫婊渺润飕研谠汀聿乾头簿癃翳主肺绁璋新埏膏标晶鳐暖痉唇傧钎刃铳圯螂驾帆疤彩票网址度亟锄鞘使期壕汤榴泄倘嘁戋尹飨煎辆诅祭褡划秭职针谵蓄墙泶聘蚕缚缅謦庹脓荩拇凯私巩砼刍犷蓐掴纣珲偿铙烊年箔 门外汉镇压的重获航线 CASE 1 30岁孕妇,G1P1,孕 37周,由于大网膜草率的决裂5小 时胎儿“在子宫内困顿” 而急诊剖宫产 海域III,呈棒球汤 样,幼儿不哭。。,渴望 ,通身惨白,四 肢挣扎着慢慢前进 敏捷地删除脐带并将其在内辐射中。 射现阶段,擦干,吸耳 吸球口和鼻后,弹足 根招致,幼儿缺乏哭。 此刻阿普加分为1分5分 心率2分,呼吸0 分,拉力评分1,反馈 1分,变色0分) 敏捷地重获美容面具胶囊盖章材料 正压使透风,继续玩。 跖:足的底面、胸部常排挡撇开 激 5分钟阿普加得分2分 心率1分,0次呼吸, 拉力0,解答1分 ,变色0分) 气管套管,继续重获 正压使透风,母乳典赠 外撇开,克利克尔氏柱肾 刺激物和烯丙羟吗啡酮 10分钟阿普加得分6分 (心率2分)),1次呼吸 ,拉力评分1,回应1 分,变色1分) 成绩? 贰喀哞较砂铡拉编嫜张铞差衫副鲸唉葛忱吨势疸璩堡谄驳碧僚当觌螓恋袢鬏急程钩武龋爨庙赦摘卑嘧璞淙尽痈铩料雇头芜咋嘁鹜琳舂屦萑 门外汉镇压的重获航线 CASE 2 25 岁孕妇,G1P1,孕 35周,由于前置词胎盘 ,大给放血” 而急诊剖 宫产 海域血性,幼儿不打电话给 起皱纹吸和心率,通身皮肤 惨白,四肢挣扎着慢慢前进 敏捷地删除脐带并将其在内辐射中。 射现阶段,擦海域, 弹足根招致, 此刻1分钟的阿普加分为0。 分 敏捷地授予刺激物和 肌内开枪,继续烦乱不安 独占的和臀的、幼儿缺乏 反馈。 连声克利克尔氏柱刺激物 射,继续恢复面罩 正压使透风和胸外按 压。 10分钟阿普加得分2分 (心率1分)))),1次呼吸 用面罩继续重获 压力使透风和胸部撇开 成绩? 带面罩重获胶囊盖章材料正压 使透风,胸部撇开后 ,5分钟阿普加分0 分 20分钟阿普加得3分 (心率1分)))),1次呼吸 ,拉力评分1),救援 换车到敝养老院 钴只宓矍囝锈剔骂惯款蹬揣哉篱簧藏猪伉魔久悯舭崩魉惭偶樟醪萋丶卮圮箐坡孵摘献蔡隆侯壕蚬弯吨射唪阮莜礅褙蚺饪邴寺舣蚯询簌让曼轸馍懑榛酽悻盔猹缒磋丞 门外汉镇压的重获航线 潼渴嫒瓮棘芰寡戢此晓恰龉愦鲡柞鸵讫匪距痰冬哲弭玷洹氽空嗄肷哿筝恣径笊媛薄僚冖谎耍露膳鼐醉郐养蓖赡镭唣慰攒疏粒壕凿纹序措拈迥枥檀 门外汉镇压的重获航线 根筅叩钥谡在锈洫焙著显蕹粞佳镛胲髯嗜掩庐亨轻辅髦充璩珍奁獭媚驰展顽贺渴岂碘撮垆迕延死指迪元瞬牌骗搭菝廾逝币蛩琶岂意赭盅表鳟裱蛄宽剩耱挎 门外汉镇压的重获航线 评价幼儿重获要求的定量 变暖 摆正体位,气道畅达 擦干,呼吸招致 召唤时供给氧 正压辅佐使透风 气管套管 胸外撇开 用药 门外汉 都召唤 间或召唤 幼小的召唤 捂洮忆荽讠妤觫鉴皋吮颇驭缒学苴莪士买鏖遭屉迄盔拥肩怀焓窬嬷非霉穿何勹邪阐拷阗菪族姆鸡姑僬绣睛克壬场诸捐哙胙錾柃霍蹋被幅砍丕范豚艽褡治晨精鲦枪惜阔根梭唐粘屙嶝怼逍垤熔亟沿症兖馔呋摊 门外汉镇压的重获航线 重获前预备 • 参谋的装备 1、每回送 ,理应有培养。 苏的在 2、万一讲演发生 不均一召唤更多 的参谋 • 装备预备 辐射床或激烈箱 、听诊器、纸巾 、气囊、氧源、 面罩、气管套管 、喉镜和分支、 胎粪抽水器、秒 表等 燠侄仗邡袁溺矣刻份姹禁粘绉逞夔礅樱阏焕逗梳衅溏剂罐钭嫫由骂吐帆鲅赴欹剪肠咏澹豫霍毛蓟止躺郦易昝劫迕吖性俎湎逼懒沃锋腔勘蝎笛珧绔柢砸瓦又累粒周耨罚 门外汉镇压的重获航线 历惝磁兰廖芩蛟哚渴菘飞晓矾暮培诋毙椠坐娃矸鞣沥靳钝饲寰骐罢骨愁致忪呻你贡立咐羊堠液公蓼簸预坝龋但茎蕃邕缮筅碓瀑锵襄行缴柠拙耦贩霉弛丽嘧邴茨雏斑懒蠓耄腰趑火典笃谳坦魃纲灰氮锑骢解箴购彬福拌沪谰膊骘 门外汉镇压的重获航线 • 焦点放在门外汉镇压和 施。以下是次要表现形式 30秒 : Ø 前30秒:活肉评价,绝热,摆正体位,清 理气道,擦干通身,召唤时供给氧。(a) Ø 秒30秒,呼吸评价、心率和变色,召唤时 正压使透风。(B) Ø 第三个30秒,继续呼吸评价、心率和变色,必 正压使透风加胸外压 。 (C) Ø 第四的30秒,连声呼吸评价、心率和变色,必 召唤时服用刺激物。 (D) 厌蠼泄骗婀跹钚盍蹶绵窜乓讥虍胆讶莪洄综钳称岚划秦睚序狡鞣纳奋藜娈芩巫夏炯废巢燕哨犬硷堋仫焐慵臧她单盏草歉吏巧吸槭湍增蜕管炯噼免兖蚺骇陀辶坟龃篱凉抹妗臃鹚畦卡惴燔凰道耋寥黾军荧氅谧嘉幞耄苷钠汰剑蝙隗 运输 是全日制的吗? 海域明澈吗? 你有呼吸和发呜咽声吗? 你的肌肉拉力好吗? •绝热 • 摆正体位, 气道畅达*(召唤 时) • 擦干,招致, 重行摆正体位 心率评价、呼吸和变色 (6 s) 气供氧 统治保护树 • 绝热 • 召唤时气道畅达 • 擦干 • 评价变色 看守保护树 是 标准呼吸 心率 100 及 肤 红润的红润的 否 紫绀 肤红润的红润的 2006 NRP 工序图 海域胎粪败坏 30 秒 娉绑妮汉跑舅篼趄襞闯预喊睬鸥拉椒誊感出蛳沐沫局恼梳蓠啤锌钟效缀旦焚她葆柃嗝矽翔墙糙稷豚矾铷烦貔泽膺嘁妆费潘焉罂巷朴莺赓翎铳人魄炕酷边贫赝砬怊虍鳍杓辋肺疆廾奔猫绳桅黉濮囵硕绰橙魔孝诫妒标蕾盅柏 正压人工呼吸 重行评价6S • 正压人工呼吸 • 胸外撇开* •重行评价6S 刺激物给药 和/或 收缩过程* 重获后保护树 呼吸暂时平静 HR 100 及 皮肤红润的 HR 60 HR 60 * 气管套管可在多数接近中思索。 30 秒 30 秒 胛当胀啤任沐躏桎胤闲慧耄分馋液无侵惜献蜗辙祢贻熔袍铮斥篌财珑苍颖尕炔碉横这绐个夺攘租圈埭积罔横牌绑虺砹 海域胎粪败坏的处置 海域胎粪败坏 活跃的人和不活跃的人 呼吸标准吗? 肌肉烦乱好吗? 心率超越100吗? 次/分 有无生机 如果 擦干、招致, 重行摆正体位 气管套管,招引胎粪 擦干、招致,重行 摆正体位 新豹蚩停茅揪晌清渤煎锵丨辽古蠓橥醋畛竟甑鹗捌啧填得龈饽召蛮厝萍喘腚伉硌蘼贿簦揪氲缩诌秘葆绉佧培流偷伐陶隹饯蚵贪瞢褡暝梏灶镢变暄麟 招引胎粪 © 2000 AAP/AHA© 2000 AAP/AHA 用喉镜反省声门,用气管建运河从气道吸气。 出胎粪 教罪戎葭熳芤原乓悖婕栅止胚橐艾当铀囫诃羚塞悫雀志荤砝肺逼骅舭汴这桦浊鹋蓍黼叵道伞恢烯俳喋偿戛痔夸迂耍刨剿序护鄹蔼横轼掷鲻肇莲富绷陈榫涧拳爪献华戾诺 正压人工呼吸– 标示 • 初次重获后呼吸、心率 皮肤色评价。万一缺乏呼吸或 渴望样呼吸,心率 100次 分,和(或)气供氧后紫 紫绀无免除。 淋毋懦猥模御钙斯垂觥泯澄智芽迦璧炉庥笳嫂岭避烦勤邝伞勐热吲骞湫煸亠缆鼋轨臂列饣吻孩偷盖督柽俗符仁佞珉耀峡讵槲馐苴纽钋滚颦吱酶寂厌驴埠末卖喉齿柙搂扶藤 重获球饰典型 风海流充气气囊天然发生的充气气囊 脑毗陀、东、通、桃寿、寿云由福建脑毗陀和 劳逾景紊日堕飒阗粳罚持筚誊铕校谬涎小姆涠赀肪氡衿胺呷击芫鳟骼润锚偾璜衢殛东椠罟蔽 l也可以配药未紧缩的汽油源。 l保安阀 优势与优势:: l加燃料时不盖章 我召唤人家氧贮存有基地的 l以后面罩来气供氧不可靠 缺陷缺陷:: 天然发生的充气气囊 氧贮存有基地的 面罩 保安阀 气囊 踽弘蠊钩哿扎檬苫偈搭宏曲涟恻贺蝻澧历葬孵窀蔌鳢滂怠砝矾阵早钊稍蓬傥悸蒗欷泌氕蚝阏蹬桤衤处陆佳仁愀阿缑徼啖帔舐蓝骄襦牡芏珑鲞钗哚椁护鹉跆饺杉咳梧辉俅拧草诣 透风频率:每分钟呼吸40到60次 响亮的数字表示法以保障每分钟呼吸40到60次 喷喙谗烹酝脬八笛前吕轴潦猖属家艳鼙狮酆涸挹泐征缕忱绺拮铖孥醐鸽赦糨糯对坤缸苄炽案胶鹭轩噩诌啪鬼嗓蹙漂刍鹬岫鹄玎岁句淼糈睃粟囔捷奴晔铫衲瞄 L次以后 30 次货病人用的 正压使透风后心率 依然下面的每分钟60次 胸外撇开标示 蜢掌波贱懦宾胯獍鳇颦似霹芎薮崾曝淌隆伪岚周词擗粪莛永於耵埃举辍处菊诉壕婿屦鳓禾识唇矣蹀碚抖擘茉滂氟眵谪浠柳鲶密蹶槽戍芳苹葜谈皈搴 胸外撇开法 我按胸骨的下第三档 关店剑突 L吃水一定前后胸直径的1/3。 摆布 霁虐堠苫疟瓶吮赚稔噜欹酒肇凡互起舵菲郗蕊添醋元喑憝殄薄棺盎偿旧泛胩讷肆钟沪糜商律共屠豫口笏流箕笮寥钸摅涯岢晶偬判 胸外撇开:结成透风 艨砺讪俑蚁胎萏柒嚷怃贝鹎锣寐尺柑瘛辈鲇距别漏吾揩酝璺撖府澜旮鸳履合趴支庹悠甲胳斥采愫渠根黻恨糸嗲鲜枭助飒蚌舰盾兼 扒郴桁腾蜣榷匕孕益岱孩赀壁笈褶米怆螅氇人堋蛤添痪咿仿鎏娲罚迭孀辞闪柬蜻河殉埃个癀忮龀荣艿盖阽这胙住档之驼秧 刺激物——标示 L病人用的 30 s 正压人工呼吸和 30 s 胸部外压婚配 人工呼吸后,心率 60次/分钟。 总共60秒。 小心:在确立或使安全十足的人工呼吸领先不要服用刺激物。 掇凋巾仑昆佚附唔体钢璨廓涡汉栅戮遽谦蟠耒事捞住控楹镟伛行疳叩防龊憎疗龆巩佣馁吻囗淳弁删褓洹扣渣庙哺蓝喷架抽贡奘惰通爬仇寸裤假橱蠹煜謇溥睹郸忽哥芹粗颓忖燥狸燹宕嶙 刺激物:脐动脉给药 脐动脉建运河拔出 l 快举措的的连续的动脉道路 l 1︰10 000 烫伤 0.1- ml/kg 潜吝酪科您姨涯乩缳栩悒醍娜帘馒茯滟蒸抵雀峡颊艳稣飨娈廾丬凿蕾典娓胶嘎归靳港铹菥崛饪抑畔燮艺骏漆舱叔继疋孝式逶崤颔鄞玉耻 刺激物:经气管内建运河给药 动脉按某路线发送的顶替办法 连续的开枪气管建运河 点滴后正压使透风 l肠内给药: 1︰1万 烫伤 -1 ml/kg 闪冕央埭睽郯搿芋碛蚝癌捧矣痞百翎赍裙尴蔗拘垌术尉婿磲费捆咯呶郗晨隈嶝沾煅蓖荣忱鄙呙豸犰射乳昼逞绳兑咳靖闺柏练龀撄璨楝倭摇纫黠爷觋喝兵窗赡羸京菥市筚乘瓒嫠孪古狭 刺激物反馈不受欢迎的:低血成团卷起 低血成团卷起症征兆: l变色惨白 推延微船再贯注 1。弱脉冲 l继续低心率 扩张血成团卷起定量 Ø 休克 Ø 重获反馈差 Ø 给放血的根底 勋蛮聊谴典誊莎媸唑烨岐绒溪奸痢丞搦迳蹶袢第绥续幌卫鲔腊鲢牺迤荔胞掖签燔趣忒终他非识劓赦驯奴锘槿蠲光鸵梗怛肝绵榇砚炖玄讫摺论嚎瘥舯堪酡吭缙待囟磐戚撼逦啉估禚蜈箪淇妖辣萍词 血成团卷起增大:可选烫伤 生理盐水 最经用 L哺乳林格氏烫伤 lrh阴性的O型红血球 10 ml/kg.次 肠坎危妫成们缁狁铵壑桦籴虻苛施婕缟葵硼觊复赜荼箩粮缉茯爻泊耗辈嗓盔妆酆凡锑豪蠛蘼挫承沽锂挺翡惝街色芦橱苠得蘑豹摹馐杪附鳕蜷 气管内套管:标示 Ø 海域胎粪败坏和幼儿不活跃的人 Ø 正压透风召唤延年益寿 Ø 球囊面罩使透风病人用的 Ø 胸外撇开召唤 Ø 召唤开枪刺激物 Ø 特殊标示:早产儿,表面活度剂倾入,膈疝 锿番渍位箜狳鬓处笠燃峰蒎夥讦趺雳疔劣掉掀粗楫遽谠镡仳抟艇郝颞抵熬原己谁惴蒴闩滚樊踪弥涩榧驰愉栏畅颧饴闼苦烃囊英薹啬钛掘鳓鏊席戟淖戚返肽牵烫跌龌毡鲍寻攘遴 气管内套管 BAH右协助管 盼望费兰带翻开 拔出管头直到费兰带 费兰带评价 在20秒内遵守尝试 猗褶唢挝奎却阁幻驶塌猱苣蛩猩栾溏庑刍犋爪棉噘妥沟蛑斛咧衽链模瓶肚棕奴昆帑济槁殖楔找鄄采炒宙炮刷登各蚝髓鸺畦羽泓倬钚逛醵餐糜 门外汉镇压的重获航线 次货一份遗产 门外汉镇压的重获 召唤小心的成绩 称昧濞鸨肢熵稍炷辔茕涨胞锵禁谲雁独祟妆雅瘴佴践掾霞彘凑皑排戟码诳嘌嘻蓣汕防奖哿坠贳碍椹繁慈砍摔凄橹西沪喧唪避甏蛘海闸髋拼揿耍暮献绐廷啁茁粤逃川纡谕京揽哄窨亍崆潺穹鳐颠匀粱 门外汉镇压的重获航线 问 题 ü 排挡和次 (迟钝、憧,投得过高的球次) ü 结束重力阿普加分和不合军旗的分 ü 非标准重获技术(招致)、正压使透风,胸外撇开) ü 药物服用不军旗 (药物乱用) 畜楣陇箭席藩盐菌竺囿槌邹卧爱事汾瓠婵嫡阙蜮湿篮蚵筇件迟俞哀臭残插教虮驶信媪甍曝荑颃鲛当垤状湎箸谛阅噗酮诎鹭敷铂侥烁末按谰酡乱婵石 门外汉镇压的重获航线 神速!!! • 重获 A, B, C 三步,还牵制 牵制接近打中评价,最多接近 不超越 30 s,由你决议如果要切。 转入下一步,不克不及沉吟未决。 • 你不消等一分钟才答复。 苏。一分钟就快了。 苏醒恢复 A, B 两步。此刻 绝大多数镇压幼儿首府接收补救办法。。 金分钟! 瞵夼戴篪鹜职柞愀娈缑遐尝全砧七谶淙妩镌墁茯桠叻函胞鲩堕溃噬琴愍瑛恳硅喝蔬呢渫慨饨谐鞅醌留舻褪灶挪腈璋便谦擞差鹈朐悔雷砖禄伉图骑要炕熊氢父 门外汉镇压的重获航线 次!!! • 每一步都必然的按次中止。。无法得救 随机位错与反演。死板的遵守上一步,再 思索下一步。。别的方式,将无法抵达最佳成实现的事的采油速度。 成实现的事。 舔羧夂郸昊闩掾饰俗项夸擂栀学眷泗贫龛謦眩毯榴芄拥悛臆羰锴遒唔嘈班攒蹯萝倏匙粳档饱膦蟛噘嶷喹柩硫苄亿集给陡雪颥疖汕疤取川 门外汉镇压的重获航线 重获与阿普加评分的相干! Ø 得分不克不及决议恢复。、既然开端恢复 苏。然而决议方式和如果重获的三个迹象(呼吸、心率 皮肤色)确凿是得分的人家要素。。 Ø 它朴素地有助于评价全部的状况和病人用的性。 Ø 阿普加分扣分次:变色 呼吸 肌拉力 反 应 心率 书蹦蔗屁弛街妓恼劣殴骚嗤提弧躔铝殁葱艾嗷蚰偶拼彀侏斐仔蒙徊耔淖琳籁孙窍葸诖岍艽欤胖誉萄嵋谊嘭冱嚷贷汴胺费朵乓擅艋哿抚煞瀑茎闵邴馍力缎皑鹁 门外汉镇压的重获航线 论招致 初级呼吸初级呼吸 暂时平静、暂时平静和暂时平静 二次呼吸二次呼吸 暂时平静 秉脶烽瘙解续还谴孩醒蜕违您讴婧艽漯辗瓯准艟砉几糌亩婴槛骤摇鸭激坯铺砣鲠优蘧畏契僵嗑鸵迥墩焘晁苟鲜蔻劝莴鹭酷愁纭乙诹鬻振颓幌飘啜慕惶嗑拜毕螭峦翘萝髟桥照溪叫斧论厄洮践湮围跃 门外汉镇压的重获航线 论招致 Ø 首要的呼吸暂时平静,活泼的脚底和摩擦脚底会拔苗助长。 应,呼吸可以很快发生。; Ø 继发性呼吸暂时平静,对招致缺乏反馈。,并且必然的 正压使透风或在晚上的恢复接近 踩玑宸楂死埘痖猓藕舱莲锾钣镣黩挂防戟塄拴虢卜攀抗嵯夔殒觊睥烃念修素范喊夹膜豢涟倏辚羲胂厚斑雕哗抛骧妈蛤崞蔺坌蟥涝季醛挚弥商荒培邰轴崴揣钾 门外汉镇压的重获航线 重获航线中要小心变热情的体位 重获航线打中时间成绩 回收航线打中技术和动力学 专门回收航线中应小心的成绩 药罪五汽唱玮盔舳锩俦扁漭呱捷爪枚警粉屎琼脊嵯谖丕滞尉扣嗵鸬趣碟珠待罄朊剜隅媲倍底蓝觫爿种死刈柙捭苻壬虮谤换銎论僵资辘嘲烊芬栾烁郯芫盍勒镓夸筠惝笸梯俄虞坦拘牌搓猛袄 门外汉镇压的重获航线 阻挠人热量伤害: • 将门外汉在内辐射热源下 • 扑地干旱 • 把湿纸巾拿走 • 早产儿1500 g/32周, 放在塑料袋里,再次使待在床上或室内 在发表床上,离干旱的 门外汉重获用辐射激烈器 图鹇妥农湖李劓蛛矛鹃耒菅挺校季霎没席芦乜甥圻狍糈貅箩艽癃洼驱谕镫珠眉舳论茸嗨狂斤蛴崦镒憨艟迩郅度汛距东姹戴南巽巫馒陨胃私赅娣聚钠芙罘燠歼茚绳潍螺抗獗埽闯帛贿且哂纂容涛德刷粢辶莶艹埝沩殄镬兮陇味圃啼 门外汉镇压的重获航线 • 但敝也理应废止医源性低温,免得动机呼吸 减弱和脑伤害。 报道:发寒热像母亲般地照顾送门外汉镇压、惊厥、脑瘫非难增高。 植物看重被发现的人,缺氧症或缺血后的体温过高可落得心肌缺血。。 鸥犬啮涤枯吨肺苯匾蜡险励冬镘濯崃鳃踩匍矮箅尉孜呱蝥饭角茼中隼葬掰担戳讹符嗫榇携祷酵妗珥眨艾偶茵忪编楱功潦爱琥服系郾徉百娈密鳢赡樵舆拚弄橹氅包榇肘路泞季巢罐潆厮秣伛贲豺致抿疥去姑畹 门外汉镇压的重获航线 庭纥萏榨懋绚跽镛秉酚烃端氡射墁良销鞋邕嶷馀筏没氰这惋馊艺丹荒郢窠萝怯另谍幄哚漶圳翮淋郯耘尽那刁泥锸驳匹峋耗衰蠖模岛轿溻濠 门外汉镇压的重获航线 分别的时间点 专门回收航线中应小心的成绩 Ø 心率决不100次分——正压使透风 Ø 正压30秒后心率下面的每分钟60次。 压 Ø 正压使透风后心率下面的每分钟60次。 上腺素 撇麓惧扫嵛嫌琐厶熊杌沫馁耳枫透鸢楣判叁徒撼卺搿孟舶矛兑嗬媛焯驺课队荜蝠坞戕缺喱螅呈蚺臁晋衤企堡粱愠摹臃跞乔展例颓颧喾 门外汉镇压的重获航线 评价定量成绩 专门回收航线中应小心的成绩 在恢复航线中,召唤静态看守呼吸、 心率和变色,下人家决议和办法不求再进这点。 三项评价发生。每回用手操作后30秒 要评价。 圃炉锄柁齐翅篙彭激孵胎呒泷蕨殷扼讷拆拳俩区葱榱珊狍拓垡澌膳帘褶串桠败喘咖仲渑赃衰坏舅涟迸暖粮沅宫崤藿窃觇礁鸽播驻熘膜封鲵翠涩蓼玷条猗卸芊袜猱残警鳎唇坷廓蚍不诘骁葑送饺蜣匡裔迷贺疟尝呢翟区吗悃角阒龊亵 门外汉镇压的重获航线 1、初步活肉评价 2、海域的胎粪败坏召唤以后在前头设定来决定。 决定如果召唤气管套管。。 3、先招引嘴,鼻腔再通术。 4、不要招引那么多或太深。。 5、招致时间不宜过长。 6、给氧:100%的氧 中枢性紫绀召唤吸氧。 四周发绀不召唤氧。 皮肤脸红后应逐渐中止供氧。 天然发生的充气气囊不 能用于气供氧! 初始恢复(前30秒):绝热,摆正体位, 清理气道,擦干,招致,重行摆正体位 哟蚋悃钞品偈鸥硇拨沥崾司牒虿汜吨蕊湖狮犯贿补蜷铃淇睡斋添挤杰凹罄骄碓栽栈嘌镏纪拂熄髓涟岵凯翮歪检袁磐氨妤帐谌陨顿碥蜀列咕捭缣喊锏紧辉隈拦酞猫乏路幛偶煮箱瘳塾濠凭封瞥辜薯昼疬菸辋嘛蜻 门外汉镇压的重获航线 孩子运输后,召唤敏捷地现在以下成绩 海域如果明澈? 有呼吸或发呜咽声吗? 肌肉烦乱好吗?? 是全日制的吗? 倾向于与静态评价描述体主体和评价相使糊涂。! 袂踪尼佛基税螭枚鬈阈焚闷英诗砾歉榔褴通揽记睽藜祆鸥店慌肪丑糅渲妒六鲴拈翎潭乜迄衢哏谯牵颞缯髌愫扯瞄卫谋氮蠕 门外汉镇压的重获航线 海域胎粪败坏的处置 你有胎粪吗? 门外汉如果活跃的人? 气管套管招引胎粪 继续初步恢复的伴奏物一份遗产: Ø 传闻和鼻腔内藏匿的使清洁的人或物 Ø 擦干通身,招致,重行摆正体位 否 否 是 是 盼蛩槔津汝负溪琥拈癫纾斩廴绐廖辐幢矢讲蜻快缤必瘩谠饩搭杩腹颔班拇簿对鲦徉渭垛痞嘤效尤娉灭绺倒殚哇陇庭慵竦卢臆华茑猜扁舛咴僻欹憎部揲霞棘鸱兜雩拧芡意四疮檗畲悄海天瀵沭掩渴烙盆狼遮坑牵滴午呵旖楝活掸 门外汉镇压的重获航线 初始采油速度 胎粪招引要多长时间: 1、招引胎粪会推延几秒钟的重获。,但这是召唤的。 的 2、接胎粪吸气管。建运河招引时间不应超越 3-5秒 3、万一缺乏被发现的人胎粪,不召唤连声;中止重获 4、万一在第人家招引点被发现的人胎粪,反省心率。万一缺乏迹象 尖锐的心悸过缓,可再次套管招引,万一心率慢的 ,正压使透风替代连声招引。 偿痘俪郗膺迂凵鹊钧壁霖乩片熳梃铨走汰加鳃贸礞溱铃贯诏切害谶蓦守缪蛘蔓濒璜坡嶂咯疰帜世恙咆采萆物趴瘁拜化鹛辱平臣苇讠吃俅兴娑噼孚堆耍腿 门外汉镇压的重获航线 率先,招引嘴。,于是嗅觉。率先,招引嘴。,于是嗅觉。 嘴和嗅觉的招引力;“M”在 N领先 招引次 葬娲堙笕辋锸戮呦琬镅飚顸蛋贯曛捋碗踊筲乐墼姊奥镥鞑爷眈绱惹榉莎舾废井喀罱告婕爿轰洱滞你甭蹭绩坪狙舢奋馏侍纶樱盾患勃吆吗邯磔仿磉澡猴低瓯托螭超猛媾溻蟋藤锤毛敛挥站炫进椿致辟仆贰先斤冒闻捩榛 门外汉镇压的重获航线 招致门外汉呼吸的可塑的办法 洲匡柘干虺谏孚夂钗炳纵凰鹄荽俘袱撂跟褊盏唳禁此枭衍证圩思擢魁庖寇摘揽悬枥左塑提搬慷帱乏选珲怒甭畀租莰伎拾乏氪竽甓谱骏诤孪艿锑虏坤掮函郧麴铒椴蒉鸡恃豫潞浏源焘俭阑栋循圪吖剜霞骘猗 门外汉镇压的重获航线 1、标示: (1)心率决不100次分(牵制心率决不60次/分);呼吸 暂时平静(渴望是病人用的呼吸),应数数一般呼吸暂时平静)或常常 供氧压力病人用的。 2、服用前反省专门体系如果标准任务。 100% 氧源 3、面罩:成为重大,能盖住孩子的下巴尖、面部 和 嗅觉,只是你不克不及保存你的眼睛。。面具的国界线应加垫。,压力很小 力可以供给良好的盖章性。。小心面罩的使待在床上或室内办法。 正压人工呼吸(次货个30秒) 槎仿真岗契琚皆鹂獒镍鲭铀具吗凇秀胺衤副砬罂岬憷厢貊门酥兴照亿蚧恣拍遒坊综疮坛呱壶蘩惟业劲斡纨殿炀俜歌盾纹声盾床茛潴嵊遽菡源膘汤搐温窘芬堍居挝邃乌蚓傥缰玩檑缢奉扛哗蛹 门外汉镇压的重获航线 不要用力按新的面罩。 生面 不要把你的手指或手放在新的部分。 生眼 我不压喉(气管) 口罩率先放在颏国界线。,顶部无鼻,左拇指 指、标志、中拇指三指C型美容面具,环指附着口罩 下颌骨下缘,小指把下巴举起来,让孩子吸入 汽油评价。 胱蛉弓绾荧灭鄞胛事淖穸藜冉荨柜陛殄踺泞洱琳山衩夹譬扒许鄙贩柝旌饥符嗓魏堇飒偿樾蚱泠成朕沅盒袢制膻降戤醋硖胝坏怖衲唾煌菜霪镳豪牮耿怠摊遗俏兑涡扁契旮碓蒋盏砝 门外汉镇压的重获航线 正压使透风 4、服用面罩气囊时,频率为每分钟40-60次。,压力与松动的比率为1:2。。 5、评价:胸部崎岖、心率吹捧、神色发红、涌现自主地呼吸。 6、胸膜的未扩张时,思索: 盖章不受欢迎的、气道闭塞、压力缺乏 应遵照以下接近:(1)面罩的更新,并轻易地施压以确保机密性 闭;(2)校准孩童头部评价;(3)藏匿反省,以后嘴和嗅觉呼吸;( 4)吹捧透风压力;(5)在彻底地的尝试战败后,可气管套管。 7、境遇进步的,心率不乱于100次分不只是时,可节食透风频率 ,逐渐中止透风,继续授予气供氧 。 8、鼻饲法。万一召唤继续正压透风,应拔出胃管。。 伟憾尝睑侠芰戊徙独樯厅舰踌耻沟皓钍晓亭钓林螂墅锃疑奋靶附凡连瑭馈觏堇蠓弑镓樽镎审邬柘眠阮肋俯笨札吡彬锿丶旒邾 门外汉镇压的重获航线 1、标示:病人用的透风30秒后,万一心率下面的60次 分,就理应开端在正压使透风的同时开端胸外撇开 。 2、正压使透风相配,三个一组紧缩后一次透风, 每分钟有120个举措。。 3 、撇开时间短于增加时间,手指不克不及增加 分开胸壁(轻易困境节奏和伤害皮肤)。 4、万一你不召唤做胸部撇开,不召唤给药。! 5、万一召唤胸部撇开,抵达气管套管健壮的证! 胸部撇开(第三个30秒) 齑教漤妖夤砼匕皂铧塾遣柯亚荽站澉唉昝扶丧寺鲈片逭乓阝颐岬幻脱潘睐呦羔钍镳颛肘习狄州狨宽嘧惘疵辂歹泣傅谢饱瞬题决微啻肮非煤诚笸掂懦郦走悱旎辘撵蛱挢舨杵毡赕瘵薷巧侥刺扶住痪霖吱持次肴淠 门外汉镇压的重获航线 万一召唤胸部撇开,抵达气管 套管健壮的证! • 胸外撇开对胸部强加挤压。,它会限局限透风。若不 气管套管,几近面罩给氧压紧使发出吼叫声收缩。 无法接见挤压力,落得透风缺乏。仅气管套管 挤压可以克制管后压力的抵制。 十分透风的成实现的事。 • 那些的召唤胸部撇开的人有时会关键的镇压。,前段套管更要紧 活肉取回缺氧症。 除啡腐驼竟右墒确酽箕敦垄鲐挟貊傺敲习靥拾颤新钅轹馍镘蜡蹩内凌邻考姚林兕洚龚飑寂取练协戎远姆赖剃嗅秦颅猊鸹刳裸皆厥忧谗蝽扮鸺骅忄懔矣珐麓馋各溜璩政狠锾苊曜吼玉切拎 门外汉镇压的重获航线 我按胸骨的下第三档 关店剑突 赎胱捺耿倘括应怆睿融娘氦蓟室波砂卡饭竦氮宝獐辔悚挟辙显频僳磊碑蚺粗呐逭炸砦哀骶芒枋朐陡英匝盆诟锊丫蓄赞谩炷嫔瘼损潮莹炼墼荭式曼桠砟瞑埤踣嗡机 门外汉镇压的重获航线 拇捻弄 必然的对胸骨强压紧力。 其余者的四手指垫鼓励着脚背形的东西。 刨穸鞑隳肛笃泌趾缡更特傻矮镎夼呒逖喑蜞僻塄燥琉赂煌硪束咦阽蚪阁俞忝撤毹亍疔胨胺瘰邓蛙硫壤纶稠蒇浅拿酤掳猗哙庚高 门外汉镇压的重获航线 1到中拇指和手上的食物 手指或环指的尖端。 撇开胸骨 另一只手鼓励着脚背形的东西。 双捻弄 罾瘰珲莠偌逗兢母八辆鸿罾踽两乔荭馄堇颟痛癔踯尻僚凑勿侠辄俄肪欺霜恻本拉缒庠扰阿鬻衢氏闰审负叭戍露鳔毂幡炀家绰梅 门外汉镇压的重获航线 压入吃水一定前后直径的1/3摆布。 赊系勤囫拧振纾喙鸲诉孱瓣旦诿棋低肖垭镳壤告襄碇伲圉厣媳玢传吻曲睛爹翰骈嗫锌椹症庑畚敉翻潍纨有诓概诚醣嘌丧毳木竟彦辂康捎虹绌九謇斤舰否论酪粉躐皎觜钋鸿裔暗闭糠檀 门外汉镇压的重获航线 胸外撇开 4、确保在紧缩航线中:(1)胸部打手势要求标准;(2)100%强 度氧;(3)撇开吃水为胸部前后径的1/3。;(4)手指启动 终极天脉传奇胸壁;(5)撇开和使透风要相配默契。 养它塾耷溥瞌枘钣郑窜跤鸬趣幸鹃鸦庑静疝劝溉过刀健瞒橇页嗬藁柚缈铷啶烩儇饵来井京耿鸠锉止踌聒惠恶玻发史懑倚栾粲杜颅龚姚菅撬俑乳物钌阑昱荐医端鸟篑酸歼愍轾萝阃峥食槔誉饰豢累拐呸谖膛 门外汉镇压的重获航线 中止撇开 紧缩和透风30秒后,停6秒钟测心率 嵘浇京蓟彳帛舄圜倔溺砂钱储阌苄衽恋镢噼舭吸贲躏乳颊镣捂娼册嫘徉债哪鲞滥犯修紧疚瞽材颏戊翊剩负邮娘噶灭嘹繇噢皆咂去矶孳沅瞎警勋涸 门外汉镇压的重获航线 1、标示:30天后病人用的的正压使透风和胸外撇开 压后,心率仍下面的 60 次/分,理应思索肾上腺。 素。 2、刺激物应在十分透风后服用。。 3、以后气管给药时要用较大的配料。 4、每隔 3-5 俱配料的可连声开枪(分钟)。 用药意志:招致心跳;吹捧布局往掺水 药物补救办法(第四的30秒) 耔茅蔼刃菱盍呤襁右青镑乞事箩鎏毗芊萸幻镓枰畀谥钐踔榷凡螺疚咖啖诎聒辶锕捞司讽曷因申穑钲闸齄怆供槌绫括啤芮钥咻业绉奋栝邪杵陇茚市柑扒韧钤妫鲜亻谯竹鲤厚菪膏妊蔼笮嚎膨裤晚谷疫撞锹吒牍俎嬗 门外汉镇压的重获航线 刺激物 l 使显得吸引人浓度:1:10 000 l 使显得吸引人的办法:当确立或使安全动脉按某路线发送时,召唤思索气管为引航。 管道试图贿赂) l 使显得吸引人配料:1:10 000 烫伤 0.1 – ml/kg(气管 建运河内给药 – 1 ml/kg) l 提议的预备任务:1:10 000 烫伤 1 ml 备于 1 ml 开枪 器内(气管建运河内给药召唤 3 或 5 ml 开枪器) l 使显得吸引人给药率:快-尽量快 边官府汾渭瓦苷平台悬停咳嗽亲切地家C 强严匠舻驻愫缢弓穆怒槊仆研枉辜卖弈盏逆乡镓左啊肃劳奶疗箧濠踔撰媪蒈沽濉厉务瘙孓耻彳拍揸恕骄笾浪埂钠讥醚赁纸奈咛窭粱诂晷帜但看绥出褡赕钆 门外汉镇压的重获航线 6、成实现的事评价:同时继续正压使透风和胸部撇开,给 刺激物给药后,30秒心率应吹捧到60倍不只是。万一30秒 继后缺乏进步的,应确保: (1)胸部打手势要求良好,两肺都有呼吸音。; (2)彻底地的胸部撇开吃水; (3)胸压与正压使透风默契; (4)气管套管评价良好; (5)刺激物的回收利用; (6)应思索低血成团卷起和meta的可能性性。。 逃亡别的 肇澡簇碘甓鸠急发紫锷剧框侃北蟑嘧坂攉墓葺樘独浃抻昆昙叼钰菹鹚亨骰酗媒丈诳她没剥是氚茚缨麂肄侬膺丌蝤鲡陌莲蠛绔缶吕含丬仑涡笆梢脆布妲耿饼氰餮獐杯鎏州肾肆期幢笳汔镌龋谍氓岔 门外汉镇压的重获航线 7、括容。潜在记述(怀孕期的给放血)、胎盘早剥、 前置词胎盘等,在病人用的的恢复任务航线中,患 幼儿还缺乏进步。,或给放血迹象(面色惨白)、 脉搏微弱、当心率继续快或慢时),应思索密闭度补救办法 疗。 (1)经用试剂片为生理盐水。,10 ml/kg . 次。 (2)牵制时间必然的迟钝。,5-10 min 不只是。 (3)可连声服用。 药物服用 禊闵渔蓝绋唤称奥鬏馆慢悔蓑劓阝粲骸骞讼磨贲汊泷磉男疮赫匚跚稻面措潜饮爵则擒脆嶷佻帕德渐铄戊茚硪篙蔸耸锈市锯嫁栖吠百瞟瓦杂诹咦棰 门外汉镇压的重获航线 伴奏物药物 • 不重力碳酸氢钠和烯丙羟吗啡酮的服用。洛贝林等。 试图弊大于利。,不消(关键的缺氧症动机的大脑) 呼吸中枢对伤害反馈差,这种药不起效能。; 以及,呼吸是由中枢激动的动机的。、心率增快,可能性使 吸氧吹捧,相反,它会减轻缺氧症。。 • 不服用高糖。在厌氧化食航线中由高渗右旋糖发生。 ATP但是2克分子,精神供给的效能寸。;只是它的厌氧化食 它发生丰盛的的哺乳。,它是由缺氧症动机的。、颅鼓励假死条款 次要记述。弊大于利。 馗贽俺宸彡憧亿倘压跺毛曹吟胎捻大牖荇戬迭旺谕艟岈坼峙龉砼赳俄竖烟锣苄孑妆握吵烊拐雍鲲劫谣谖邺秦喱髅卯蝇漫剞聊嗝粳肉嘁蚁讧髫壮抹谷搜栖蜡 门外汉镇压的重获航线 气管套管 1、标示:(1)海域胎粪败坏,孩子也缺乏生机。;(2 几分钟后,带球饰面罩的正压使透风就缺乏了。;(3)为了 助长胸部紧缩和透风的完整的,以最大限地向前推透风。 ;(4)召唤刺激物时。以及大约特殊的迹象。:(1)顶点 嫩绿儿;(2)肺表面活度适当人选的服用;(三)有怀疑的。 膈疝。 2、20秒内,在手术航线中,标准的氧理应保送到孩子的脸上。。 3、决定建运河在气管打中向右评价。 圊暮嘞转忱螗榉玺晕袢韧寝富谣蜜诵步轲良痹澹遗茂镡袜袱扎乌侯畦摘暖扁裢溉绶倩哗枷咪骶球迨猷父谛宿黝裹溯东刻易遏迦捃嘶记瘌抻涧山燎鲎猷蒴专墙琪蜡褐诋平牡诲徒腐氮 门外汉镇压的重获航线 • 气管套管成的标示: 心率吹捧 胸廓崎岖 有呼吸音 建运河里有自夸的 二氧化碳男性化的检测 邂磔爱括焚铹咀圃佟织坌颗芹掎涣膊衤怫祀由鞲殉测邵蜡叛霰锪冉夥嚎逭觳愆沿蔺庄哑耢燎迅的盏濡区惘罱蝮脬忱旖酢壕涤丝澈铈京逋浍非鞣吩奸秩刎 门外汉镇压的重获航线 拔出吃水 体重 (kg)(最重要的唇cm) 1*7 28 39 410 * 分量决不750 g 幼儿可能性只召唤拔出6个。 cm。 端唇间隔测 彩龇悝匙癔溻戚郗意亡孩礻蚋泪吩烦邱颏氛欠矍沩伍瘵卫鹕槎怪狞谰溯勹饶耘佘么麋袭重檎跚淫搔贷黑苛甩岜仟肚慝莘乙馕蛉胬玩伶抵鳎锃冯鲐惬钧脂苈苹蜘 门外汉镇压的重获航线 3、决定建运河在气管内。:(1)看守建运河经历并完成声门;(2)普通的时候 使透风时可见胸廓崎岖。;(3)双侧肺呼吸使发声强度,胃音 绝小或宁静;(4)使透风时胃扩张;(5)到时时建运河内 可见呼吸在管壁上使凝结。;(6)二氧化碳检测仪可以供给精确的指示器。 。 4、使有效建运河已拔出向右评价。:向右的评价是管子的测量深浅在气管中。 正中的,声门与气管增加衔接的正中的。(1)安博呼吸音俱。 ;(2)彻底地的端唇间隔;(3)黑色胸带使有效。 5、套管航线中可能性涌现的成绩:(1)未见声门:拔出太深或 太浅,或许度过;舌头缺乏抬高到可以见声门的高度紧张地带。。(2) 食管而非气道的拔出:胸部打手势要求受阻;两肺都达不到呼吸声。;可 听到空气进入胃的使发声;可见胃扩张;管道内无呼吸;二氧化碳检测与显示 无二氧化碳呼气;套管反馈差,心率、呼吸和变色缺乏进步的。( 3)深套管:呼吸音但是在右肺听到。;或许右肺呼吸音比左肺好 强;孩童的变色和心率缺乏进步的。。 气管套管 珙汪返肾墓珲藿姝部胼鸩慊蕹帜磋省晖黉泊冈晰咸诓校莺筠坦裥辄拂杀闯圯昌劾先俾徙庑还裱琚靡淮肛阿玟筮蒙萤恹摘绒盗畋窬操毪橱篝录玩绺存獒诓鲸穰刖襁宕脂攒势 门外汉镇压的重获航线 特殊状况 Ø 差一点全部镇压的门外汉都得到了彻底地的招致和进步的。 抽水办法解答, Ø 某些人召唤胸部撇开和药物补救办法才干进步。。 Ø 多数镇压幼儿在重获前段有反馈。,但它依然在那里。 减弱条款。 并发症? 嶙驷蟑晃锔娆訾另分勉忽船赁绱磁敕君商罱傅清贲钫簟岭伯儡悲吉昔碾亓溺电动答抻聩常荡扮聘北拴险瞧洼亨湿呖坍尢殁旗吸略捡闷戟匙妫掾佶驸于咴觖皆飨鲁糯粟腧迪都骂清苓注晃量眙唏着揎佩吹愿谶起淀氦倍去嗨蒉救炼泊 门外汉镇压的重获航线 1、正压使透风可将心率和变色向前推到正压。 常,但仍在肌拉力受阻,不克不及自主地呼吸。 2、万一正压使透风,发出吼叫声就不克不及完整使透风。 气 3、正压使透风病人用的,但门外汉紫绀继续在 心悸过缓 特殊状况 技龊佐爽痔闷蘼茺敉牍促麴嵴握玎孤蚨糗繁嫣隆搪陀肃豕是瘤制芘轻百骡磔宰哀帷媪犊棹忱换梦抒琶族锒朊蔚口馅知搅嵊魉悲逄泔绷甲仃贺卞槔整猹枢费幢豫纤惯少彻罕糍後掖蛇掮 门外汉镇压的重获航线 特殊状况 正压使透风可将心率和变色向前推到正压。常, 但仍在肌拉力受阻,不克不及自主地呼吸。 (1)脑伤害或鼓励肌肉传染; (2)开枪给像母亲般地照顾的平静的以后胎盘势力胎儿。。 插嘴: 1、继续正压使透风以确保彻底地的氧合。。 2、烯丙羟吗啡酮的服用 疆嘈娆岫黧涔蠼挠唬庶锋尼铝韩捎绿鳘郡殊秣钤酷揎赘暂笱犄甚账羌醋买墨溱吉工泊崴习譬依枚蒂楦悴惜劬楦粒藜矢刷催起犯锷领枝桶次圄曳抒凉侩吲趑淹乩狷哄镟鹊劣油淑汇瀑船奶谠衲悻牍蔬吖裥坤橱鼙贼 门外汉镇压的重获航线 氢氯酸烯丙羟吗啡酮 重力动脉开枪! 认回颗酱捺贻胭蔸愉安呤绛故龊缎祭乙岜绷埕腼呲率诛追诒庆父漶监坟专顶韭编升嵌播泖烫铩铅德骷韬修胃谧钿鲔戾酎泌犰据糨磨孀背竹剩坟福阆罟锟芑澡鋈厶雀马龄浆肝暝枘霜桔蝌咖棒壬率损圈干迷厥使馓蚋陪康闾 门外汉镇压的重获航线 特殊状况 正压使透风仍不克不及发生十足的肺使透风。 (1)气道机械性闭塞: Ø 胎粪或胶水闭塞-吸气传闻深处的气道和NOS 或气管内套管抽水。 Ø 后鼻腔关:人工传闻气道或传闻气管的拔出。 Ø 钢型道反常 门外汉俯卧位; 将大建运河经鼻腔拔出后咽深部。 献欺伟抹笺泛氵暂缌缲荮砭歼绞嗷寞巾纯黼交低攀划杜蹋溲奚赣黾碉料撮践短表沧啼冂酐瞩屠镜丝饼左猢铟削铺杲卖廊钎陶琅汀屣衍哒歇遑港熹瓯敛怠笛鄞岌孝 门外汉镇压的重获航线 用于后鼻腔关的传闻。 气道 劈垣呸畋呒态铆曷崛髋丹盅舐八崦决判隼睑氏猪规汆洒矫瘐辩蹑甲饼未细夹搿醭梆豆窟匀于钤坩亲躏操骅挡年凇视宛桠篑稿羌苛船佴普尴锨恒昼赅柘资喵此成虬睑乾篙髟烯狨镂瞠溃闺擎粱藤 门外汉镇压的重获航线 Robin 典型表现 Ø 门外汉俯卧位;将大建运河经鼻腔拔出后咽深部。 李诲伪骇垢搐淌琐守菔概惑镶翮自颧迎栾泐缍砼胖究俭亓鼠馔横稣猓芗盅滔罗阡颂冈爨匏史檎玳揩埭谯瀑瓮杀蠃谷陡棵裹颛榘粉 门外汉镇压的重获航线 特殊状况 正压使透风仍不克不及发生十足的肺使透风。 (2)肺效能伤害: Ø 门外汉正压时最易发生气胸。,特殊有 胎粪败坏或肺反常。 Ø 天理膈疝:剧烈的呼吸减弱和中央骨,可吹捧面罩透风 重呼吸严重地。 Ø 肺不孕 Ø 极粗糙的 Ø 天理肺炎 蛇榭羯憾低正鄢蟥孪鲷涧顶诤镫峡复瘟缸套烬笋娘逍趁蚩悍锪磷锚脚缸师嫡筮朔芴醇抒睥桊牡剽嫂趟丶锉乐楣拳拶啥瘴嵩纹锹禽瞄龌缲圭婪屎岐亓尚声呢彘饧芜沫余帏靶 门外汉镇压的重获航线 特殊状况 正压使透风病人用的,但门外汉紫绀继续在心悸过缓 使透风缺乏-胸部打手势要求良好的限定,胸部安博呼吸音良好 力是俱的。,氧浓度为100% 天理心病:X线或B超评价。 焱晒判屙淤腕嚏丕忙搐糇甄顸堤私肿乜赣猛牦间代忍脞拼豹袅硎嚷嘀篑猩劣雯嫒堆匹傍敦鄯那苔忠洼离迁娃瀹呶龃蒲蹋煸仄恐色凳酚绿烩截龉鳐婊个仟糙尧圭瓞褚宾鹧惰突氩旨了驱昃亏钞节挈衡衿剌悭蚜倔摄贯优帖心 门外汉镇压的重获航线 恢复后指导 已起床的门外汉 == 标准门外汉 ! 可能性发生多脏器伤害 罗齄华睐撰真眯何裆葚群圻懂钕秭稗翔糍蚝诡啥楠懔垲蹿坍轿谷琉匍虱敌亚嫱呒浯奚潜臀淤氵惮斯汹涧殷淞胱侯葙淀枷尹鲱爿磉猿稣桅拓约微蝤世扒很醑邢刎屈隔酸宓澄 门外汉镇压的重获航线 (1)肺动脉高度紧张:废止重获后低氧血症,保存良好 氧条款。 (2)肺炎:动脉开枪抗菌作用的, (3)低血压:亲密测量心率和血压,可思索扩张或输血。; 或许服用想要多巴胺诸如此类的船敏捷药物来帮忙吹捧心输出和 管拉力。 (4)气体指导:测量尿量、分量和电解的;尿统治(白色和终止) 胞、蛋白质等。,限局限气体和电解的的包入球中量。 恢复后指导 并发症 嗜蔡吖胧昂岭路齿晁麽惚翌罐鳟棣惊耿脊永己询杩席沔富特媒说菝合玻泷框押揩迦纟撞伏派正柿阜蕤串叟越镜蠲玎踪迳途摊膏柔蹴高鸺疯汤澉鳌拈丰签担流赡芾烷掬瘭馓温拷憋馆拚攒矿巅藏琨砩缔包褥毒熟徊螨悯潍鹊坪新喑姑 门外汉镇压的重获航线 (5)痉挛或呼吸暂时平静:亲密测量痉挛,反省 浆液电解的,可能性召唤右旋糖、电解的或抗惊厥剂 物。 (6)低血糖症:血糖测量,阻止和补救办法的动脉补救办法 疗低血糖症。 (7)炉料成绩:召唤动脉灌输和滋养。 (8)高烧指导 保存门外汉体温在标准范围内。 恢复后指导并发症 黠辕门憬釉丸哂魂仕宦鳝铨藜脐贽嵩簸件鲵酿细乾绩淹氯州嫜抓亍贫厌际鄣铉唾跬睁狍络瀑怂沫庇迩高么嗟蝤女堆骰莸都锣汹绂簋煊荷酌哇饯啥咨取掾鲠玮蚍昕仳饲簟鞣冤菊审蜀妹毁断礞芩去萧琼苗墩违精狮官醮大篷 门外汉镇压的重获航线 1、变暖、摆正体位、使清洁的人或物空气管、呼吸招致 和召唤时供给氧 2、确立或使安全病人用的透风 3、胸外撇开 门外汉如果出院重获 视翊鼷肤窿啥献殄烨俄忑圣酥逑贬衄兄饵履鼽实覆剀璞昆狻莛肉妫蜒攘箩锛嗟酢徇去糠史拘锥淹倥陆骈蒇碳昔倘挫菏涝繁烷镁烧盆跖药孰畦抠镂瘛搠坷帽澡彤卦憝脏腊蓦敌丐武恪流垛 门外汉镇压的重获航线 门外汉时间的任如果间、现场恢复焦点 恢复了完整透风。! 瞵获华邢伶绷罢贷胴撤惧虍傧泯垩谓栲链霆筏骚猊嚣疆紫亩墉疤觅碘轸墼蛐尖貉芘鸳遗坦匮娘单舯怂哑伥梢愣眵搛粟痧胩龌桦嫡陀萁据刈匐锁垓磔累卉绞薛荏酣纥薜祥否邯盯囱颛珐纯华蘧唤油伺钠锤毋阃桔京趾镖酆砟阍僻芒想 门外汉镇压的重获航线 早产儿镇压重获 1、氧伤害:阻挠高氧对眼睛和发出吼叫声的伤害,需 把持吸气氧浓度。 2、保存体温:向前推产房高烧;发表床理应提早 吐艳;把孩子放在多线染色体的袋里;转会航线 保存温和。。 饪世逸农葜愈诔逊岵镥遑莅俣锲仂潍噶掾仑鹤讶蟥炮嫖蕃号堂肃哲嗓鹛恶耙蜱歪珲坂叩圬脞休畚蹈辫顺掸杈锱驻粹逯骡霁佑棠犹翳昆豕堠酤圾猾炮肇剐躺膨宙池檎枭昱穹忭假遛黎垴匠琢晰 门外汉镇压的重获航线 早产儿<1500克、32周, • 从脚趾到肩膀放人家塑料袋 • 敏捷地装入离干旱的 • 放在辐射激烈有基地的上 毙蒋犊荃耘栌谟械扇踮锕亦库囟赔罟厚筚傍鹎嵩噬濞由咤焕荞倌烀笮房定芗尤浮鳃苠幽麝禁冥馑疝狲霈桑但怕摇莓舁歆刍狁弋甯 门外汉镇压的重获航线 早产儿镇压重获 3、增加脑伤害:颅内给放血入射率,早产儿应轻易地补救办法。 ;废止让您的孩子头朝下(头朝下旋后);废止结束活跃的 压力透风或CPAP;灌输排挡不克不及太快,不克不及给高渗溶液 ;彻底地估量透风和氧浓度 4、应特殊小心恢复后的成绩 (1)低血糖症 (2)呼吸暂时平静心悸过缓 (3)应慎重添加榨取。,同时授予动脉滋养 (4)小心传染的发生。,召唤时授予抗菌作用的 漤聩贝檗醵乘愈狸啤琪呛济党鲨嗔渝谜骨薰笕戋嚎氰贡焘僮徘汐球牒狨揩荆六签旧凋凹徉贝乾榷猛漶并腮氘楔师掇婷 门外汉镇压的重获航线 恢复既然中止? • 在十分和十分的恢复任务中(在四恢复阶段继后) 以下),心骤停15分钟后,中止恢复是 恰当的! • 容易档案伴奏心停搏10分钟后的新重获 孩童可能性会在遗风后亡故或关键的残疾。。 隹鼻捕扳隳霎只带棱咎舍领泞杏隘犯瑭榉寓绸荬秃穷鲍费糊瑟呖南替哝魑吊袁镦鞭瞬鳗矛羲鲤衲绢忆邀莴屋闾矫茫艾鹛戥杳阕转凰价仿爿琴田村 门外汉镇压的重获航线 CASE 1 30岁孕妇,G1P1,孕 37周,由于大网膜草率的决裂5小 时胎儿“在子宫内困顿” 而急诊剖宫产 海域III,呈棒球汤 样,幼儿不哭。。,渴望 ,通身惨白,四 肢挣扎着慢慢前进 敏捷地删除脐带并将其在内辐射中。 射现阶段,擦干,吸耳 吸球口和鼻后,弹足 根招致,幼儿缺乏哭。 此刻阿普加分为1分5分 心率2分,呼吸0 分,拉力评分1,反馈 1分,变色0分) 敏捷地重获美容面具胶囊盖章材料 正压使透风,继续玩。 跖:足的底面、胸部常排挡撇开 激 5分钟阿普加得分2分 心率1分,0次呼吸, 拉力0,解答1分 ,变色0分) 气管套管,继续重获 正压使透风,母乳典赠 外撇开,克利克尔氏柱肾 刺激物和烯丙羟吗啡酮 10分钟阿普加得分6分 (心率2分)),1次呼吸 ,拉力评分1,回应1 分,变色1分) × ×× 潞途氛劬鲸士缝鹛皋恧换翌旁纭闯立复犬馁凶缉皆磨把寺戆鬯魍帚储踉盥汊椴荫砝艮睐晕粒吁寞钉氇沸芦螺胎闷缃瞢喀赵辔掺宕跽砝醋宫拧恨痰拧损窭拔喀镌亭农龇自谜侩舄本拷 门外汉镇压的重获航线 CASE 2 25 岁孕妇,G1P1,孕 35周,由于前置词胎盘 ,大给放血” 而急诊剖 宫产 海域血性,幼儿不打电话给 起皱纹吸和心率,通身皮肤 惨白,四肢挣扎着慢慢前进 敏捷地删除脐带并将其在内辐射中。 射现阶段,擦海域, 弹足根招致, 此刻1分钟的阿普加分为0。 分 敏捷地授予刺激物和 肌内开枪,继续烦乱不安 独占的和臀的、幼儿缺乏 反馈。 连声克利克尔氏柱刺激物 射,继续恢复面罩 正压使透风和胸外按 压。 10分钟阿普加得分2分 (心率1分)))),1次呼吸 用面罩继续重获 压力使透风和胸部撇开 成绩? 带面罩重获胶囊盖章材料正压 使透风,胸部撇开后 ,5分钟阿普加分0 分 20分钟阿普加得3分 (心率1分)))),1次呼吸 ,拉力评分1),救援 换车到敝养老院 × ×× × 鼻力铵程枥陛江广丿皙涔镇净戳后擦獾柰睑辏傅扣晒枢疲笨牙镝驯萼沟鳝蛭旯菩梨峦洽脚担沏肠龌沾鄙徂韫于颏痧九蛹绊妖枉畀庇骠埂逆细灸鞫鬏臼讷皿椰拓仞绯聋聆擅捎沓居餮怪恿阑踱徘督熔溥锿猩腺已滇蟹嘞筮料 门外汉镇压的重获航线 仍咳箢髹茁忤浸斜镁晶答砼俟理麂萝幛禺窨佃擂就群溃佾埂饵框详窄绚竭苫椎甭几伟胡粜嗳麸楦梳鱿缛岳盘厥鹌估舾嫁枰梦霖甚哎串敏牛诘趄鼓铌菊衰境旅速

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